¿Cómo protegerse?
Durante el invierno ciertas amenazas microscópicas pueden aumentar
Para algunos puede sonar familiar la palabra Neumonía, puede que sea así porque un ser querido o persona cercana la haya sufrido o porque se hubiesen enfrentado a ella en algún periodo de su vida o simplemente por la “infodemia”. Lo cierto, es que para aquellos que la desconocen es importante no perderla de vista – ojo – no me refiero a entrar en una especie de paranoia, lo que quiero decir es que se trata de una enfermedad bastante frecuente. Así que a continuación compartiré con ustedes los aspectos e información más importante sobre esta enfermedad:
¿Qué es la Neumonía adquirida en la comunidad (NAC)?
se refiere a una infección aguda del tejido pulmonar que se adquiere fuera del hospital. La infección afecta a unos pequeños sacos de aire llamados alveolos y el tejido que les rodea, ambas son estructuras que hacen parte del pulmón. La presentación clínica de la NAC varía, desde una neumonía leve caracterizada por fiebre y tos productiva hasta una neumonía grave caracterizada por dificultad respiratoria e infección general, de todo el cuerpo.
¿Qué tan frecuente es la enfermedad?
Se sabe según los estudios, que aproximadamente de 16 a 23 casos por 1000 personas por año sufren esta enfermedad y que las cifras aumentan con la edad. Hay una variación estacional, con más casos que ocurren durante los meses de invierno.
La etiología de la NAC varía según la región geográfica; sin embargo, Streptococcus pneumoniae es la causa bacteriana más comúnmente identificada de NAC en todo el mundo. Los virus también son causas comunes de NAC
La mortalidad general también puede variar según la ubicación geográfica (Estados Unidos/Canadá 7,3 %; Europa 9,1 %; América Latina 13,3 %).
¿Cuáles son los factores de riesgo que pueden aumentar la posibilidad de desarrollar una NAC?
- Edad avanzada
- Enfermedades crónicas
- Infección viral del tracto respiratorio
- Macroaspiración del contenido del estómago y/o microaspiración de las secreciones de las vías respiratorias superiores (p. ej., por accidente cerebrovascular, convulsiones, anestesia, consumo de drogas o alcohol).
- Tabaquismo y consumo excesivo de alcohol
- Entornos como prisiones, refugios para personas sin hogar, residencia en entornos de bajos ingresos y exposición a toxinas ambientales (p. ej., solventes, pinturas o gasolina).
¿Cómo prevenir las NAC?
Los tres pilares principales para la prevención de la NAC son:
- Si se es fumador es fundamental dejar de fumar
- Vacunación antigripal para todos los pacientes
- Vacunación antineumocócica para pacientes de riesgo
¿Quién debe vacunarse del Streptococcus pneumoniae?
Recomendación para la vacunación antineumocócica en adultos
Todos los adultos ≥ 65 años de edad
Condiciones médicas predisponentes:
- Trastorno por consumo de alcohol
- Cardiopatía crónica*
- Enfermedad pulmonar crónica ¶
- Enfermedad crónica del hígado
- Diabetes mellitus Enfermedad de células falciformes u otras hemoglobinopatías
Mayor riesgo de meningitis:
- Fistula de líquido cefalorraquídeo
- Implante coclear
Condiciones de inmunocompromiso y otras condiciones asociadas con alteración del sistema inmunitario Δ :
- Inmunodeficiencia congénita o adquirida ◊
- Neoplasia maligna activa generalizada
- Infección por el virus de la inmunodeficiencia humana §
- Inmunosupresión iatrogénica ¥
- enfermedad de Hodgkin
- Leucemia
- linfoma
- Mieloma múltiple
- Trasplante de órgano sólido
- Enfermedad renal crónica ‡ y síndrome nefrótico
- Asplenia funcional o anatómica
- Antecedentes de enfermedad neumocócica invasiva
La vacunación neumocócica está indicada para adultos con factores de riesgo de adquisición o desarrollo de enfermedad neumocócica grave. Estos adultos deben recibir PCV20 solo o PCV15 seguido de PPSV23. Cuando se administre la combinación de PCV15 y PPSV23, se debe administrar primero PCV15 cuando sea posible. NOTA: PCV20: vacuna antineumocócica conjugada 20-valente; PCV15: vacuna antineumocócica conjugada 15-valente; PPSV23: vacuna antineumocócica polisacárida 23-valente.
* Incluyendo insuficiencia cardiaca congestiva y cardiomiopatías, excluyendo hipertensión.
¶ Incluye enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), enfisema y asma.
◊ Incluye deficiencia de linfocitos B (humorales) o T, deficiencias del complemento (en particular, deficiencias de C1, C2, C3 y C4) y trastornos fagocíticos (excluyendo la enfermedad granulomatosa crónica).
§ La infección por VIH es una indicación para la vacunación antineumocócica, independientemente del recuento de células CD4.
¥ Tratamiento con cualquier medicamento inmunosupresor (incluidos glucocorticoides a largo plazo, inhibidores del factor de necrosis tumoral alfa, quimioterapia contra el cáncer y otros inhibidores de citocinas) o radioterapia.
‡ La enfermedad renal crónica se define como una tasa de filtración glomerular <60 ml/min/1,73 m 2 durante ≥3 meses.